T管引流的护理常规胆总管切开探查术的病人
T管引流的护理常规胆总管切开探查术的病人
胆总管切开探查术的病人，均需放置T管引流胆汁，降低胆道压力，减轻胆道炎症，防止吻合口及胆管狭窄、渗漏、予支撑胆道和确保手术部位的愈合，还可通过引流管进行造影，溶石、碎石、排石及纤维镜检查、活检、取石等。T管引流为一种闭合式被动引流，为乳胶制品，型号为20-40号，常用22号，全长40厘米，有双臂伸出，形似?T?字。
胆总管病人术前给予低脂高蛋白饮食，若急性发作应监测生命体征，尿量及腹痛情况，注意皮肤及巩膜有无黄染，粪便颜色有无变化，以确保胆道有无梗阻。
术后病人定时观察生命论文范文http://www.chuibin.com/ 体征的变化，注意有无血压下降、体温升高及尿量减少等全身中毒症状，及时补充液体保持出入平衡。T管应柔软无刺激并有充分引流和吸引的作用，引流管给以妥善固定，防扭曲打折、防脱，保持引流管通畅，预防感染，必要时以挤压防止阻塞，保持T型管无菌每日更换，预防引流液刺激伤口周围皮肤，必要时引流管周围皮肤敷上凡士林纱布，保持皮肤完整性。管长适合应避免防止妨碍病人翻身，下地活动时引流袋应低于胆囊水平以下，随时注意观察并记录引流液的量、色及性质。早期引流液较浓后渐淡，如有严重感染颜色依然较浓，其量手术后1－2天在200－250ml，以后渐多至400－600ml，10天后远端胆总管水肿消退，部分胆汁直接流入十二指肠，致引流量逐渐减少。其性质及沉淀物应根据不同的患者处理，如胆道感染严重或胆结石性质不同待炎症消退感染控制后沉淀物减少。
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输液管理巡视制度
静脉输液是临床最直接有效的给要途径，也是临床护士最常用的技能操作项目，因为这项操作直接涉及病人的用药安全和治疗效果，病人在接受输液用药过程中，负责护士要严谨认真进行给药技术操作，严蜜观察病人输液用药过程，保证病人得到安全的，如医瞩所示的安全的静脉给药。
1．严格执行给药查对制度，按照规范为病人实施静脉输液操作，保证配药质量，保证操作规范，保证病人得到如医嘱所示的安全的静脉给药。执行给药前的评估和告之，使病人及家属对给予的操作和解释表示满意。
2．对于输液病人，无论门诊还是病区，均需按照病人数量合理配置巡视护士，作到分工明确，职责清楚。负责对病人输液过程巡视观察、及时发现、处理病人在输液过程中的异常情况，及时更换输液液体。
3．对输液病人的巡视，一级护理病人每15----30分钟巡视一次，病情稳定病人可30分?1小时巡视一次，特殊病人和液体量小的病人要随时巡视，及时发现病人在输液过程中出现的病情变化和异常情况，避免液体输毕病人恐慌或进入静脉气体。