江苏省城乡公共服务调查问卷表(7)
4. 您觉得居住地道路的整洁程度如何？_______分
①1分;②2分;③3分;④4分;⑤5分;⑥6分;⑦7分;⑧8分;⑨9分;⑩10分
5. 您觉得居住地的道路交通方便程度如何？______分
①1分;②2分;③3分;④4分;⑤5分;⑥6分;⑦7分;⑧8分;⑨9分;⑩10分
6. 您觉得居住地现有消防设施的应急措施如何？______分
①1分;②2分;③3分;④4分;⑤5分;⑥6分;⑦7分;⑧8分;⑨9分;⑩10分
7. 您对居住地的健身设施是否满意? ______分
①1分;②2分;③3分;④4分;⑤5分;⑥6分;⑦7分;⑧8分;⑨9分;⑩10分
8. 您觉得当地商业设施是否能满足您的生活需要? ______分
①1分;②2分;③3分;④4分;⑤5分;⑥6分;⑦7分;⑧8分;⑨9分;⑩10分
七、 生态环境
1-10分，请您打分（分数高，代表质量好，污染少）。
环境问题 农村地区
生活垃圾污染
大气污染
噪声污染
气候变化
固体废弃物污染
耕地减少
饮用水污染
蔬菜肉蛋等食品污染
野生动物资源的减少
水土流失
土壤污染
2．请问在平时生活中，您常使用塑料袋吗？（ ）
A 经常使用 B 偶尔使用 C 几乎不使用
具体平均一天的数量？__________
3．您觉得限塑令在您当地的执行情况如何？（ ）
A 很好，大家都很自觉的不使用塑料袋
B 一般，一定程度上减少了塑料袋的使用
C 没感觉，塑料袋该怎么用还是怎么用
D 完全没人管，塑料袋依旧免费
4．您觉得您现在生活中会使用到的水的质量如何？
A自来水___________分 B井水_____________分 C河水_____________分
①1分;②2分;③3分;④4分;⑤5分;⑥6分;⑦7分;⑧8分;⑨9分;⑩10分
5．您觉得当地的环境保护工作做的怎么样？
A垃圾清理_________分 B废物利用_________分 C动物保护__________分
①1分;②2分;③3分;④4分;⑤5分;⑥6分;⑦7分;⑧8分;⑨9分;⑩10分
6．您觉得当地政府在环境保护方面的力度怎么样？（ ）
A力度很大
B力度比较大
C力度一般
D力度比较弱
E力度很弱
7.您认为目前在生态环境方面最需要的是什么？（ ）
A宣传
B政府对环保部门的相关规定
C群众的环保意识
D对于环境破坏者的处罚
八、 公共服务整体发展情况
1.您对以下公共服务的整体满意程度
A 基础教育服务 ______分 B 医疗卫生服务 ______分
C 社会福利服务 ______分 D 文体服务 ______分
E 公共设施_______分 F 生态环境_______分
①1分;②2分;③3分;④4分;⑤5分;⑥6分;⑦7分;⑧8分;⑨9分;⑩10分
2.您认为哪种公共服务亟需改进？( )
A 基础教育服务 B 医疗卫生服务
C 社会福利服务 D 文体服务
E 公共设施 F 生态环境
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