（二） 供需不足 10

（三） 缺乏专业的医护人员 11

（四） 医养结合监督评价体系不健全 11

四、 完善医养结合养老模式的主要措施 13

（一） 加强相关部门间横向联系 13

（二） 加大养老事业的投入 13

（三） 加强医养结合养老模式的人才队伍建设 13

（四） 完善医养结合监督评价体系 14

结论 15

致  谢 16

参考文献 17

一、 绪论

（一） 研究背景与意义

    在国际上，把60岁的老年人口超过总人口的10％视为进入老龄化的社会。我国从1999年进入老龄化社会以来，老年人口数量不断增多，需要照顾和提供医疗服务的人口也不断增多。同时老年人的身体机能不断下降，患病率较高，而且病情较为复杂，几乎每一个超过60岁以上的老人都存在不同程度的疾病，部分疾病的病情较轻，对身体的健康威胁程度较小，部分老年人的疾病种类较多，而且患病周期较长，并伴随多种并发症，这对医疗服务和医疗照顾将提出较高的需求。然而，现有的养老院的数量、医疗服务方式、养老模式均无法满足老龄人口的需求。同时受到计划生育政策的影响，我国现有的家庭模式多为“4-2-1”，甚至部分家庭为“8-2-1”，家庭赡养负担较重，而社会生活节奏较快，年轻人的生活压力较大，很难投入时间和精力来照顾老人，这就使得对养老机构的需求进一步增加。

    提高老人晚年生活质量是家庭的责任，是政府工作的重要内容，是社会发展进步的标志。完善的医疗养老体系对于推动民生发展和社会保障事业都很重要。因此要积极发展医疗和养老相结合的养老模式，保障老年人的生活质量，不仅给予老人日常生活照料、满足老人的精神文化需求，还要提供医疗服务。在全社会的共同努力下，在多个部门的共同参与下，全面提高我国的养老水平，让老年人有一个健康、愉悦的老年生活。

（二） 文献综述

（三）医养结合养老模式

1．  医养结合养老模式的涵义

    医养结合养老模式就是在传统的养老服务基础之上提供医疗服务，扩大了养老服务的内容，不仅满足老人生活上的基本需求，还注重提升老年人的健康，是一种新型的养老模式[7]。它结合养老和医疗的资源，在优势互补的基础之上给予老人健康指导、日常照顾等方面的服务，满足老人物质和精神文化的双重需求。不仅让老人老有所养，更要老有所医，老有所乐[8]。

2．  医养结合养老模式的相关政策

随着老龄人口的增多，为了满足老年人的养老和就医需求，在2013年，我国相继出台医养结合的相关政策。2013年，国务院发布了《关于加快发展养老服务业的若干意见》中指出，促进医疗卫生资源进入养老机构、社区和居民家庭中，二级以上的综合医院设立老年医学专科，增加老年病床的数量。社区卫生机构要为老人建立健康档案，定期上门视诊，并提供保健咨询服务和健康检查。完善医疗保险的报销制度，尤其是提供相关的政策，切实解决以及就医老人的结算问题[9]。2014年发展和改革委员会、民政部等部门联合发布了《关于加快推进健康与养老服务工程建设的通知》。它指出，不仅要为城市中的残疾老人、半失能的老年人提供日常生活照顾、康复娱乐，而且还要做好农村养老服务设施的建设。2015年，国务院办公厅发布《关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（年）的通知》，要充分发挥中医治病和养生相结合的医疗模式；鼓励医疗机构为了保证老人快速就医，开设绿色通道，并且加强医院和养老机构的合作。同时鼓励二级以上的综合医院与老年护理院、康复机构等养老机构在转诊方面联系起来。随着现代信息技术的发展，鼓励医院和养老机构建立健康养老服务网络，能够快速对接老年人的相关信息，进而在最短的时间内提供更有针对性的治疗和护理工作[10]。2016年，九部委在《关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见》中明确了医养结合发展的任务：一是加强医疗机构与养老机构之间的联系，政府提供相应的资金和政策，鼓励养老机构与附近的医疗卫生机构签订协议，给予老年健康、全面的养老服务。二是支持并鼓励有资本的养老机构设立医疗机构，为老人提供健康检查和医治服务；三是医疗结构向社区和家庭延伸，医院与老人建立一对一的服务；四是鼓励社会资本建立医养结合机构，提供政策和财政支持；五是鼓励医疗卫生机构和养老机构相结合，增加护理床位比例，提升大型综合医院为老年病人提供医疗服务的能力[11]。2016年，民政部与国家发展改革委《民政事业发展地十三个五年规划》中指出要重点发展医养结合养老机构，增加病床数量，提高护理质量，争取到2020年，全国实现每1000名老人拥有35～40张养老床位，护理病床占养老病床的30%[12]。 上海市医养结合养老模式研究(2):http://www.chuibin.com/guanli/lunwen_205817.html