1.1.3研究意义
理论意义:建 设 和 实 施新型农村合作医疗制度是 对 农 民 追 求 健 康 权 利 的保 障,它不仅满足了农民的基本医疗需求,并在一定程度上解决广大农民群众看病的后顾之忧。本文通过了解须水镇地区农民对新农合制度的满意度及其影响因素,挖掘新农合在须水镇地区实施的过程中出现的问题,为改善新农合制度提供参考,使该制度能更好地满足农民群体的医疗服务需求,最终促进新农合制度的完善。在对新农合满意度的研究过程中,对定点医疗机构医疗服务质量能够进行较全面地评价,并对其中可能存在的问题进行研究,最终达到督促各定点医疗机构能够严格地执行新农合政策的目的。新农合制度这一举措有效地激发了农村基层医疗机构的活力,使得基层医疗机构摆脱原本缺乏发展机遇的境遇,而使其能够较好地发挥作用。并且,经对定点医疗机构的服务质量、医生技术水平等指标的满意度调查,促 进 它们去提升原有的 服 务 模 式,特别 是 农 村 基 层 医疗 机 构,最 终完成定点医疗机构的整体满意度提高的目的,以期能给社会带来更富有活力的发展趋势。
现实意义:本文以郑州市中原区须水镇中心医院为研究地点,调查、了解农民对须水地区现行的新农合制度运行效果的评价,收集农民对新农合制度本身以及定点医疗机构的改进建议。最后针对在此次调查中发现的该制度实施时显现出的问题,提出修正方案,希望为各级部门在对新农合制度进行完善时提供一些参考。
1.1.4概念界定
新 型农村合作医疗:“又 称为‘新 农 合’,是一项由 政 府组 织的,鼓励农 民 自 愿 参 加的,以地方统筹为特点的 新 型 农 村 合 作医 疗保障制 度。该制度在农村地区开展以 家庭为单 位 自愿 参保的机制,规定农民个人 缴纳一定保费,各级政府再补贴一定的资金,个人与政府共同构成新农合制度的资金来源。新农合是一项创新举措,目的是为适应我国现阶段农村的特殊的发展状态,无论是在满足农村基本医疗服务需求方面还是保障农民平等的追求健康的权利方面,都有重要意义。我国的新农合制度为广大发展中国家和地区在解决医疗服务方面做出了优秀的示范,且该制度在国内发 展 速 度 惊 人,规 模不 断扩大,在 国 内 和 国际 范 围 内 广 受 好 评。”
满意度:“满 意 是 一 种 心 理 状 态,是 在 用 户 使 用 产 品 或 服 务 时 所产 生 的 实 际 的 心 理 感 受。这 种 用 来 衡 量 这 种 心 理 状 态 的 区 分 度 就 被 称 为 满 意 度。满 意 度 涉 及 到 的 方面 有 很 多,例 如:用 户 对 服 务 态 度、产 品 质 量 与 价 格 等 的 是 否 满意 的 程 度。”
1.1.5文献综述
刘平,李跃平(2010)指出,报销比例直接影响参合农民的受益度,进而影响其满意度。定点医疗机构的服务能力、技术水平及其收费标准可能会导致各机构之间无法协调利用医疗卫生资源,且对农民看病难、看病贵等问题的解决毫无益处;王红漫(2010)指出,参合农民的家庭规模与其参合意愿存在负相关关系,经调查、分析得出主要原因有以下两点,一是农民家庭抵御风险的能力会随着家庭规模的扩大而增强。二是,以家庭为单位参合,总的参合费会随着其家庭人口数的增多而变高,而这些需要额外缴纳的参合费用在农村家庭中的边际收益是很大的。她同时提出,农民对新农合的知晓度有待提高,应宣传新型卫生保障制度,培养农民互助共济意识;于长永(2013)提出新农合的补偿机制与满意度可能存在相关关系。新农合报销项目越合理,农民对新农合的满意度越高; 新农合报销便利性越好,农民对新农合的满意度越高;报销机制的总体合理性越好,农民对新农合的满意度越高;樊丽明,解垩,尹 琳(2009)的 研 究 表 明,收 入 是 影 响 农 民 参 合 的 重 要 因 素,且经研究发现,与生活在参与率较低地区的农民相比, 附近居民参合率较高的农民表现出更高的参合意愿。这 种 情 况 证明了我国农村邻 里 效 应 的巨大影 响, 跟风参合的情况是存在的。 新农合的满意度研究及优化建议以郑州市须水为例(3):http://www.chuibin.com/guanli/lunwen_205606.html