甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，在临床上分为良性和恶性两种，良性结节包括胶体结节、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等，恶性结节包括原发性癌、滤泡状癌等，患者中95%为良性结节，癌变率仅有5%左右。严重的甲状腺结节对人体的危害很大，会导致情绪变化、呼吸困难、面色青紫等，甚至会出现不孕不育、心律失常等症状，极大地影响患者的正常生活。因此，通过甲状腺结节患者进行研究分析，从中找出相关因素，然后对他们进行防治干预，防治甲状腺结节的进一步发展，努力将该疾病的危害降到最低。

甲状腺结节患者患病早期多无明显的症状，发病原因较为复杂，目前尚不明确，影响患病的相关因素也较为复杂，随着科研的深入以及医学水平的提高，初步认为甲状腺结节的发生主要与遗传因素和环境因素有关，包括种族、年龄、性别、碘摄入量、药物服用情况等[5]。但众多的研究者有着不同的看法，需要进一步讨论。因此，研究体检人群甲状腺结节检出情况及其相关因素是有理论意义的。

1． 对象与方法

1.1调查对象

1.1.1 调查对象的抽取

采用整群抽样的方法，抽取杭州市西湖区税务局以及公安局两个单位2017年在杭州市疗养院体检中心进行健康体检者1121人，因为本项调查研究是为了了解体检中相关指标与甲状腺结节的关系，从而对今后体检发现相关指标高危者进行提前干预，主要是给体检者作参考，因此选取长期稳定在同一体检中心进行定期体检的单位为研究对象，杭州市疗养院是杭州市西湖区税务局及公安局的体检定点单位，具有长期合作关系，因此，选取这两个单位的体检者作为调查对象比较有借鉴意义。剔除体检项目不全、不符合要求者，最后，对其中符合要求者948人进行统计分析，有效率为84.57%。

1.1.2 样本量的确定

甲状腺结节检出情况调查，采用现况调查样本量计算公式估算：N=400×Q/P，其中：N=需调查人数；P=总体检出率，Q=1-P。根据文献调查情况，目前，江浙地区甲状腺结节检出率约为0.45，计算得出样本量约为489人，因涉及的因素较多，故将样本量扩大2倍，约为978人。为了样本量在1000人左右，且体检比较规律稳定，因此选择两个机关单位的体检人群为研究对象，共1121人。其中，30人未做甲状腺结节的B超，9人之前做过单侧或双侧的甲状腺结节切除术，143人缺失身高体重血压脉搏腰臀围中的任意一项数据，因此，根据纳入标准，本次研究共纳入948名杭州市税务局及公安局的体检人群为研究对象。

1.2诊断标准

由经验丰富的内外科医生进行基本的体格检查以及超声检查。

1.2.1 超声检查

受检者呈仰卧位卧于床上，头后仰，充分暴露颈前部，由每个B超检查室固定的两名超声科医生行甲状腺超声检查，采用美国进口GE-LOGIQ-E9 彩色多普勒超声诊断仪进行甲状腺超声检查，当发现甲状腺结节时，描述并记录结节位置、结节数量、结节大小以及内部回声、钙化情况等。本次研究仅纳入发现有甲状腺结节者，包括单侧甲状腺结节者：仅检出单侧具有甲状腺结节，另一侧无明显异常；双侧甲状腺结节者：双侧甲状腺均具有一个或多个甲状腺结节。

1.2.2 体重指数(BMI指数)相关指标

BMI公式：BMI=体重（Kg）/身高（M）2；根据2013年中华人民共和国卫生行业标准中成人体重判定的标准：BMI＜18.5kg/m2 时为体重偏轻；BMI 在18.5-23.9kg/m2时为正常体重；BMI在24.0-27.9kg/m2时为超重；BMI≥28.0kg/m2时为肥胖。其中，本次调查主要是研究体重情况对甲状腺结节的影响，因此，将超重与肥胖者均归为超重。