3、家庭经济水平：＿＿ ○富有  ○小康  ○一般   ○困难 

4、母亲怀孕时是否患病＿＿ ○是 ○否 

1、孩子主要照料人：＿＿○父母  ○祖父母  ○外祖父母  ○其他 

2、孩子在家表现：＿＿＿＿ 在家喜欢做的事情是： ＿＿＿＿ 

3、您是怎样引导和控制孩子消极情绪的：＿＿＿＿ 

1、家长对孩子的期望是什么?＿＿＿＿ 

2、家长对学校的期望是什么？＿＿＿＿ 

3、家长对政府和社会的期望是什么？＿＿＿＿ 

附录3：                     

自闭症儿童教师访谈提纲

教师姓名：                  个案姓名：                    访谈日期：

1、 请问您的学生是否会主动跟您打招呼或回应你的问候？

2、 请问您的学生是否有主动性语言？

3、 请问您的学生是否跟您有目光交流或微笑？

4、 请问您的学生是如何表达情感的？

5、 请问您的学生是否喜欢上体育课，主要喜欢哪些游戏？能否举例说明？

6、 请问您的学生是否经常运动且最近精神状态是否有所改变？能否举例说明？

7、 请问您对本次体育游戏的课程设计是否满意？能否举例说明？

8、 接受治疗后，您的学生发生了那些变化？

自闭症儿童家长回馈访谈提纲

家长姓名：                     个案姓名：                      访谈日期：

1、 您认为您的孩子在接受体育游戏治疗后在主动性语言方面是否有进步？请举例说明。

2、 您认为您的孩子在接受过体育游戏治疗后社会沟通与交往方面是否有进步？请举例说明。

3、 您对本次体育游戏治疗的整个研究过程有什么建议或者意见吗？

4、 如果有机会，您还愿意让孩子参与体育游戏治疗方面的干预研究吗？

附录4：目标行为观察记录表